Остеохондроз шиї - симптоми і лікування

18 червень 2021

Остеохондроз шийного відділу хребта (ШОП) є однією з найбільш поширених патологій опорно-рухового апарату. З кожним роком лікарі діагностують це захворювання все частіше, а протікає воно все важче. За статистикою, у жінок дегенеративно-дистрофічні зміни верхнього відділу хребта виникають частіше, особливо це стосується пацієнток в постклімактеричний період. Основні симптоми шийного остеохондрозу у жінок - це біль, обмеження рухливості, недостатність мозкового кровообігу, а це небезпечно не тільки для здоров'я, але і для життя. Щоб уберегти себе від небезпечних наслідків патології, потрібно починати її лікування на ранніх стадіях. Важливо провести комплексну терапію, змінити спосіб життя, щоб зупинити руйнування хребетних сегментів і попередити серйозні ускладнення.

розвиток хвороби

Шийний відділ хребта найбільш вразливий по відношенню до різних травм і дегенеративних змін. Це пов'язано з тим, що цей сегмент найбільш рухливий, а м'язи тут слабкі. Дрібні шийні хребці щодня витримують сильне навантаження, що призводить до поступового руйнування міжхребцевих дисків. Хребці тиснуть один на одного, через що хрящові прокладки між ними втрачають багато рідини, починають деградувати і деформуватися.

Крім того, остеохондроз шийного відділу хребта розвивається через недостатнє харчування хрящової тканини. А спинномозковий канал на цій ділянці вузький, тому часто пережимається, що викликає неврологічні симптоми.

Патологія у жінок на ранніх стадіях проявляється вагою в потилиці, поколюванням в руках і так далі. Нерідко пацієнтки плутають перші ознаки захворювання з перевтомою.

На ділянці шиї розташована велика кількість кровоносних судин і нервових корінців, при їх компресії теж можуть виникнути неврологічні розлади. Особливо небезпечно, якщо деформований диск або хребці стискають хребетні артерії, яка живить важливі відділи головного мозку. При її стисненні порушується координація рухів, жінка може втрачати рівновагу, у неї погіршується зір, слух, підвищується ризик інсульту.

Довідка. За статистикою, найчастіше шийний остеохондроз виявляють у пацієнток від 25-40 років. Це пов'язано з масовим зниженням фізичної активності, сидячою роботою. У жінок частіше виявляють захворювання, ніж у чоловіків, так як вони мають більш тендітні хребці і тонку кісткову тканину.

Медики виділяють 4 стадії остеохондрозу ШОП:

1 стадія - міжхребцевий диск втрачає частину вологи, його висота знижується, на фіброзному кільці (зовнішня оболонка) можуть з'явитися тріщини. Це стадія шийного хондроза, яку важко виявити, тому що вона має невиражені симптоми. Шия швидко втомлюється, виникає дискомфорт, важкість на пошкодженій ділянці, іноді з'являється незначна біль, яка швидко проходить.
2 стадія - тріщини на поверхні диска збільшуються, пульпозное ядро (гелевидний вміст диска) зміщується, може випинатися через пошкоджені ділянки. Так виявляються протрузии хрящової прокладки, які можуть стискати спинний мозок і його корінці. Періодично з'являється виражений біль, слабкість, обмеження рухливості, може виникати оніміння обличчя, шиї, плечей, рук.
3 стадія - випинання прориває зовнішню оболонку диска, так формується грижа. Біль стає більш вираженою, присутні неврологічні розлади.
4 стадія - диск практично повністю зруйнований, хребці труться одна об одну, на їх краях з'являються кісткові нарости (остеофіти), які покликані стабілізувати пошкоджений сегмент. Обмежуються нервові закінчення, спинний мозок, кровоносні судини. Починають пошкоджуватися сусідні суглоби. Клінічні ознаки яскраво виражені.

Найлегше зупинити дегенеративно-дистрофічні зміни на перших двох стадіях остеохондрозу ШОП. На 3 стадії комплексне лікування допоможе зупинити подальше руйнування хребетного сегмента. На останньому етапі не обійтися без операції.

причини

Остеохондроз ШОП - це складний і тривалий процес, який найчастіше має кілька причин. У більшості випадків патологія виникає внаслідок сидячого способу життя, неправильного харчування, порушення обмінних процесів. Нерідко захворювання виникає через травми або внаслідок природного старіння організму і ослаблення його захисних сил.

Медики виділяють основні причини остеохондрозу ШОП у жінок:

Порушення обмінних процесів.
Пасивний спосіб життя.
Генетична схильність.
Хронічне напруження м'язів навколо шийного сегмента.
Викривлення постави.
Дефіцит рідини і корисних речовин в організмі.
Тривале знаходження в незручній позі (витягнута вперед шия і згорблена спина).
Надмірна вага.
Часте носіння взуття на підборах.
Травми ШОП.
Підйом важких предметів.
Аутоімунні патології.
Часті стреси, хронічна втома.
Переохолодження.
Інфекційні захворювання.
Занадто довга або коротка шия і так далі.

Всі ці фактори провокують порушення харчування міжхребцевих дисків і призводять до їх дегенерації.

Жіночий шийний остеохондроз може бути викликаний патологіями хребетної артерії, пов'язаними з генетичною схильністю, внутрішньоутробними порушеннями, травмами під час пологів. Захворювання може виникнути внаслідок ревматизму, ендокринних порушень, надмірного навантаження на шийний сегмент під час вагітності, локальних перевантажень.

Важливо. Основна причини шийного остеохондрозу у жінок - це менопауза, а також зміни, пов'язані з даним періодом. На цьому етапі в організмі знижується концентрація прогестерону, який дуже важливий для кісткової тканини. Імовірність дегенеративних змін пов'язана з віковим ослабленням м'язів шиї і ослабленням підтримки хребців на цій ділянці.

симптоми

Для остеохондрозу характерний хвилеподібний перебіг, коли гострий період змінюється ремісії. Загострення можуть спровокувати інфекції, травми, переохолодження, тривалі навантаження на шию.

Перші ознаки шийного остеохондрозу у жінок - це головні болі, дискомфорт, важкість в шиї. Важливо вчасно відрізнити біль при хондрозе від мігрені або вегетативної дисфункції.

Клінічні прояви остеохондрозу ШОП у жінок викликані неврологічними синдромами:

Цервікальна діскалгія виникає при подразненні нервових закінчень фрагментами пошкодженої хрящової прокладки. Тоді з'являється специфічний хрускіт в шиї, біль, яка стає більш вираженою при русі головою і після сну.
Синдром сходовому м'язи стає наслідком ураження судин і нервів плечового сплетення і підключичної артерії. Цей симптомокомплекс супроводжується болем від внутрішньої поверхні плеча до кисті руки з пошкодженої сторони. Кінцівка стає блідою, холодною, набряку, виникає оніміння. Біль у шиї поширюється на потилицю, коли пацієнтка повертає голову.
Синдром плечолопаткового периартроза - дистрофічні зміни зачіпають сухожильні волокна, які оточують плече. Хворобливі відчуття від шиї іррадіюють в плече і надпліччя. Спостерігається вимушене положення шиї - вона нахилена в уражену сторону, а плече трохи опущено.
Синдром хребетної артерії - кровоносну судину стискають фрагменти пошкодженого диска або остеофіти (в залежності від стадії хвороби). У пацієнтки паморочиться і болить голова, виникає нудота, іноді блювота. Біль локалізується в потилиці, тімені і скронях.
Кардіальний - пошкоджуються нервові пучки спинного мозку. Виникає серцева біль, аритмія. При пошкодженні С3 з'являється біль в половині шиї, набрякає мову, пацієнтка не може нормально пережувати їжу. Якщо травмований С4, то дискомфорт з'являється в області надпліччя, ключиці, серця. При ураженні С5 больова реакція від шиї поширюється на надпліччя, внутрішню поверхню плеча. Роздратування С6 проявляється болем від шиї і лопатки до надплечью і поширюється по всій руці до великого пальця. Якщо пошкоджений С7, больовий синдром поширюється на задню частину надпліччя, захоплює всю руку, в тому числі вказівний і середній палець. При стисненні С8 біль розтікається від ураженої ділянки до ліктя і мізинця.

Також у жінки може порушуватися емоційна сфера, виникати слабкість, вона стає тривожною, образливою. Нерідко виникає безсоння, послаблюється пам'ять, увагу через регулярних головних болів.

Симптоми порушення мозкового кровообігу виявляються, коли жінка різко закидає голову, нахиляє її або виконує роботу, при якій навантажуються руки і шийний відділ хребта, наприклад, коли вона копає, фарбує стелю, переносить тяжкості.

Порушення мозкового кровообігу проявляється запамороченням, хиткою ходою, «мушками» перед очима, шумом у вухах, слабкістю, нудотою. У деяких пацієнток голос стає сиплим, іноді пропадає, з'являється біль в горлі.

Остеохондроз в період менопаузи супроводжується мігренню, посиленою пітливістю тіла на ділянці між шиєю і надпліччя. При стисненні хребетної артерії порушується робота серцево-судинної системи.

Якщо хвороба протікає тривалий час, то виникає недостатність кровообігу важливих центрів, які виконують нейро-ендокринні функції. Через підвищену проникності судинних стінок розвивається атеросклероз мозкових і серцевих артерій.

постановка діагнозу

Якщо ви помітили симптоми остеохондрозу, то вирушайте до терапевта. Після візуального огляду фахівець направить вас до ортопеда, вертебролога або невролога.

Для діагностики шийного остеохондрозу застосовуються такі методи:

Рентген дозволяє дізнатися, що у пацієнтки зміщені хребці, на їх краях присутні остеофіти, відстань між хребцями зменшилася. Для цього дослідження проводять в різних площинах. Щоб деталізувати характерні зміни, лікар робить прицільні знімки.
КТ шийного відділу дає детальну інформацію про патологічні зміни хребців. Цей метод дозволяє отримати об'ємні знімки для більш детального дослідження, його застосовують у важких діагностичних випадках.
МРТ застосовується для точної оцінки стану м'яких тканин (нерви, кровоносні судини, зв'язки, м'язи) на ураженій ділянці.
Електроміографія дозволяє перевірити провідність нервового волокна.

Також лікарі можуть призначити УЗДГ (ультразвукова доплерографія магістральних артерій мозку), щоб визначити стан кровотоку на цій ділянці.

консервативне лікування

На ранніх стадіях лікування остеохондрозу ШОП у жінок можна проводити в домашніх умовах. Однак схему терапії повинен скласти лікар. Важливо розуміти, що це тривалий процес і повністю вилікується навряд чи вийде (особливо літнім жінкам).

До складу комплексного лікування входить:

Прийом медикаментів.
Використання ортопедичних пристосувань.
Лікувальна гімнастика.
Фізіотерапевтичні процедури.
Масаж, мануальное вплив.
Альтернативні методи лікування.

Консервативні методики допоможуть лікувати біль, запалення, нормалізувати тонус м'язів, поліпшити обмінні процеси, харчування пошкоджених сегментів хребта. При своєчасно проведеній терапії можливо зупинити патологічні зміни.

Лікарські препарати при шийному остеохондрозі допоможуть позбутися від запалення і болю.

Лікування шийного остеохондрозу у жінок проводять із застосуванням лікарських засобів, які допоможуть поліпшити метаболізм хрящових прокладок між хребцями, купірувати запалення, біль. Для цієї мети застосовують такі препарати:

НПЗЗ. Допоможуть зняти запалення і біль легкої або середньої сили.
Анальгетики. Купируют больовий синдром.
Препарати для поліпшення мозкового кровообігу.
Міорелаксанти допомагають усунути м'язовий спазм.
Хондропротектори. Допомагають зупинити руйнування дисків, покращують обмінні процеси, прискорюють відновлення.
Ліки на основі магнію.
Ноотропи. Стимулюють роботу головного мозку за рахунок нормалізації його кровообігу, мають м'яку седативну дію.

Довідка. При інтенсивному болю, яка не знімається пероральними медикаментами, застосовуються лікувальні блокади, наприклад, з розчином Новокаїну або НПЗЗ.

Доповнити лікування можна протизапальними і болезаспокійливими препаратами у формі гелів, кремів і мазей. Вони будуть ефективні на стадії ремісії або в комплексі з пероральними засобами.

Рішення про вибір лікарських комбінацій приймає лікар. Спеціаліст складе схему прийому препаратів, а також визначить їх дозування. Важливо дотримуватися його рекомендації, так як багато вищеописані медикаменти загрожують небезпечними ускладненнями.

Під час гострої стадії остеохондрозу ШОП жінка повинна відмовитися від важкого фізичного навантаження. Щоб розвантажити шийний сегмент, потрібно носити спеціальний корсет (комір Шанца), який зафіксує хребці в правильній позиції. Це пристосування рекомендується використовувати при тривалій сидячій або важкої фізичної роботи.

Послабити біль і поліпшити кровообіг на пошкодженій ділянці допоможуть фізіотерапевтичні процедури:

Діадинамотерапія.
Магнітотерапія.
Електрофорез.
Електроаналгезія.
Ультрафіолетове опромінення і так далі.

Терапевтичний ефект проявляється приблизно після третього сеансу, тоді послаблюється або зникає головний біль, розлади слуху, зору, запаморочення, нормалізується сон, поліпшується загальний стан.

За допомогою підводного витягування шийного сегмента можна розширити відстань між хребцями, звільнити від компресії нерв або кровоносну судину, відновити нормальне положення хребців.

Масаж дозволить нормалізувати тонус м'язів, зменшити приплив лімфатичної рідини, яка викликає набряки. Через кілька сеансів поліпшується кровообіг на пошкодженій ділянці.

Лікувальна гімнастика - це один з найбільш ефективних методів лікування остеохондрозу ШОП. ЛФК дозволяє зміцнити слабкі м'язи шиї, які потім візьмуть на себе частину навантаження з хребта і допоможуть зупинити або сповільнити дегенеративно-дистрофічні зміни. Під час занять поліпшується кровообіг, прискорюються обмінні процеси, харчування дисків, що позитивно відбивається на їхньому фінансовому стані.

Жінки повинні проводити тренування щодня. Вони складаються з простих, але ефективних вправ. Комплекс складається з поворотів, нахилів голови в різні боки, а також руху шиєю, під час яких задіють руки. Ці елементи можна виконувати вдома, але тільки після дозволу лікаря. Лікувальна фізкультура проводиться тільки на стадії ремісії.

Доповнити комплексне лікування можна рефлексотерапією (голковколювання), гірудотерапію (лікування п'явками), плаванням і так далі.

хірургічне лікування

Операцію призначають на останніх стадіях остеохондрозу ШОП, які супроводжуються серйозним руйнуванням кістково-хрящових структур. Також без хірургічного втручання не обійтися, якщо консервативні методики виявилися неефективними або спинномозковий канал значно звузився.

У вищеописаних випадках проводиться передня шийна дискектомія. Під час процедури лікар паралізує пошкоджений сегмент хребетного стовпа і видаляє грижу, яка стискала спинальний нерв. Потім хребці, між якими видалили диск, зрощують. При необхідності простір між хребцями заповнюють синтетичної вставкою (кейдж).

Через 3-5 днів пацієнтку виписують додому. Термін реабілітації - близько 12 тижнів. Щоб прискорити відновлення, потрібно приймати лікарські препарати, носити корсет, вести правильний спосіб життя, ходити на фізіотерапевтичні процедури, а з часом виконувати ЛФК.

ускладнення

При відсутності своєчасного лікування шийного остеохондрозу жінка може відчути на собі такі наслідки патології:

Імовірність появи протрузії, яка через деякий час трансформується в грижу. Випинання стискає спинний мозок, а також його нерви, викликаючи неврологічні розлади.
Остеофіти з'являються при сильному пошкодженні диска, вони дратують спинномозкові нерви і кровоносні судини.
У запущених випадках можливе сильне ослаблення м'язів шиї або неповний параліч, тоді голова мимоволі звисає в сторону або вперед.
Компресія хребетних артерій, порушення кровообігу на ураженій ділянці. Цей стан може викликати невралгії (біль по ходу нерва), порушення слуху і зору.
Параліч (неповний або повний) рук.
Інсульт головного мозку.

Якщо жінка займеться вирішенням питання на ранніх стадіях остеохондрозу ШОП, то їй вдасться попередити вищеописані стану.

профілактичні заходи

В ідеалі займатися профілактикою остеохондрозу ШОП потрібно ще в період внутрішньоутробного розвитку. Майбутня мати повинна виключити фактори, які негативно впливають на розвиток плода: інфекції, кисневе голодування, інтоксикації. Якщо мала місце родова травма, то новонароджений повинен пройти лікування.

Щоб зменшити ймовірність розвитку остеохондрозу ШОП, жінка повинна дотримуватися такі рекомендації:

Рівномірно навантажуйте хребет, наприклад, носіть вантаж в обох руках або по черзі в правій, а потім лівою.
Не піднімайте надто великі тяжкості самостійно.
Намагайтеся уникати травм шиї, переохолоджень.
Під час роботи на садових ділянках робіть перерву через кожні 1, 5 години, лягайте відпочивати на 20 хвилин.
Вибирайте взуття з пружною підошвою, яка буде пом'якшувати удари під час бігу або стрибків.
При тривалому сидінні використовуйте стілець з високою спинкою і підголовником або надягайте корсет.

Також важливо правильно харчуватися, контролювати вагу, уникати стресів, приймати вітамінні препарати за медичними показаннями, вчасно лікувати патології, які можуть викликати остеохондроз. На стадії ремісії рекомендується відвідувати санаторії, щоб пройти курс лікування.

Найважливіше

Як бачите, у жінок остеохондроз шийного відділу хребта виникає частіше, ніж у чоловіків, так як перші мають більш тендітні хребці і тонку кісткову тканину. Особливо схильні до патології пацієнтки в постклімактеричний період. Захворювання проявляється болем, неврологічними розладами, а також небезпечними симптомами порушення мозкового кровообігу. Лікування рекомендується починати на ранніх стадіях, щоб уникнути небезпечних ускладнень остеохондрозу. Для цього жінка повинна приймати медикаменти, коригувати спосіб життя, відвідувати фізіотерапевтичні процедури, масаж, робити лікувальну фізкультуру. Хірургічне лікування показано тільки в запущених випадках. Щоб попередити патологію, потрібно дотримуватися помірну фізичну активність, вчасно лікувати травми і захворювання, які можуть спровокувати остеохондроз.