Артроз плечового суглоба супроводжується набряком, сильним болем у плечі, обмеженням обсягу рухів. Причини та симптоми хвороби, існуючі методи лікування та способи допомоги в домашніх умовах розглянемо далі у статті.
Що таке плечовий артроз
Плечовий суглоб є досить складним за будовою і рухомим з усіх, що забезпечують тілу людини найбільш повний обсяг рухів. Суглобова капсула плеча здатна розтягуватися дуже сильно, завдяки чому людина може піднімати руку вертикально та здійснювати нею обертальні рухи. Така активність послаблює зв'язки, а результаті різкого перегину сухожиль у яких часто спостерігається невелика ішемія.
Саме недолік харчування суглобової тканини несе у собі основну загрозу її руйнації і дає поштовх розвитку патології.
Захворювання, що первинно виражається в дегенерації тканин плечового суглоба, називається артрозом плечового суглоба або плечовим артрозом. Біомеханіка плеча побудована на бездоганній роботі всіх складових: нормальної нервової провідності, хорошому кровопостачанні, бездоганній анатомічній будові. Порушення будь-якої з цих умов незмінно призводить до того, що внутрішні тканини починають деформуватися, викликаючи дискомфорт, обмеження рухів, біль.
Артроз (або остеоартроз) – це насамперед захворювання не запального, а дегенеративного характеру. Воно пов'язане з ішемічними процесами в навколишніх тканинах, спричиненими різними причинами.
У результаті, порушується харчування суглоба, через що тонкий і еластичний прошарок гіалінового хряща, що покриває голівку кістки, витончується. Ставши менш еластичним і тоншим, гіаліновий хрящ ускладнює нормальний рух, через що починається звуження суглобової щілини.
Це змушує організм вживати заходів, і з обох боків суглоба утворюються кісткові вирости, звані остеофітами. Саме остеофіти своїми гострими краями травмують м'язи та зв'язки, викликаючи хронічне уповільнене запалення.
Основна небезпека остеоартрозу у тому, що невелике обмеження рухливості руки незмінно призводить до зменшення обсягу рухів.
Не рухаючись, плече починає страждати від накопичення солей у тканинах, що оточують суглоб, та від погіршення живлення суглобових тканин. Це з часом може призвести до утворення контрактур суглоба – обмеження можливості руху, або повної втратою рухливості плеча та інвалідністю пацієнта.
Причини виникнення артрозу плеча
Єдиною причиною артрозу плеча є глибока ішемія, тобто різке або поступове погіршення кровопостачання окремих ділянок тканин та збіднення живлення суглоба. Але до цієї причини наводять фактори, які можуть бути присутніми в анамнезі поодинці або одночасно:
- Травми плеча. Це можуть бути як явні травми, отримані внаслідок автомобільної аварії або падіння, так і приховані надриви м'язів та зв'язок, отримані у процесі спортивних тренувань або важкої роботи. Будь-яка травма суглоба завжди має властивість нагадувати про себе, тому що постраждалі ділянки не відновлюються в повному розмірі, і провідність у них незмінно порушується. Декілька років або десятиліть організм може успішно справлятися з цим, поки не настає початок старіння.
- Вікові зміни у організмі.
- Інфекційні атаки, що спричиняють артрити.
- Обмінні та гормональні порушення, також часто пов'язані з віком.
- Спадкова чи генетична схильність.
Стадії та симптоми артрозу плечового суглоба
Захворювання у розвитку проходить кілька стадій. Оскільки остеоартроз є хронічним захворюванням, що прогресує досить повільно, то першу стадію, протягом якої можна найефективніше боротися з деформацією суглоба, більшість пацієнтів ігнорують.
- Симптоми першої стадії. Вперше пацієнт може виявити деякий дискомфорт під час руху рукою вже за витончення гіалінового хряща. Різкий помах чи ривок не супроводжуються болем, це пояснюється лише тим, що у хрящі немає нервових закінчень, та її руйнація не веде до больового синдрому. Але іноді до вечора або до кінця тренування починає турбувати біль у плечі. Часто на це не звертають уваги, списуючи на м'язові болі чи невралгію. А захворювання почалося, причому майже безсимптомно, і якщо не вжити негайних заходів, воно переходить у другу стадію.
- Симптоми другої стадії. Якщо пацієнт відчуває біль під час руху рукою, що супроводжується виразно чутним клацанням, це означає, що у суглобі утворилися остеофіти. З цього моменту плече постійно травмується гострими краями кісткових виростів, через що починається запалення навколишніх тканин. Це виявляється ранковою скутістю, яка проходить лише після розробки суглоба, або болем при звичних фізичних навантаженнях або вечірній втомі.
Самопочуття людини погіршується, тому що хронічне вогнище запалення в організмі впливає на загальний стан. Вночі, у сиру погоду, у міжсезоння суглоб може хворіти інтенсивніше.
Хворий різко обмежує об'єм та амплітуду рухів рукою, не може підняти її більш ніж на дев'яносто градусів як у фронтальній, так і латеральній площині. Це призводить до атрофії м'язів та значного погіршення живлення суглобової тканини.
- Симптоми третьої стадії. Зазвичай, якщо пацієнт приходить до лікаря на третій стадії хвороби, рухати рукою він практично не в змозі. Рука не піднімається, не відводиться убік, суглоб набрякає і збільшується. М'язи атрофуються, і больовий синдром настільки сильний, що при спробі підняти руку, з'являється тремтіння у пальцях. Найчастіше відзначається наявність контрактур у плечовому суглобі, синдром «замороженого плеча».
Способи лікування плечового артрозу
Насправді, вилікувати артроз неможливо, а тим більше неможливо це зробити в домашніх умовах. Це захворювання настільки залежить від безлічі внутрішніх та зовнішніх факторів, що практично ніколи не є першопричиною.
Але гарною новиною для хворих на першій та другій стадії хвороби є те, що розвиток остеоартрозу можна зупинити. Ось чому лікарі наполягають на ранній діагностиці захворювання та на початку лікування плечового артрозу, коли суглобова тканина зруйнована лише частково, немає остеофітів, і можна постаратися відновити нормальне харчування суглоба.
Консервативна терапія
Лікування артрозу завжди має дві мети: ліквідацію больового синдрому і по можливості відновлення постачання суглоба необхідними для нормальної роботи речовинами.
- Від того, що вживає пацієнт у їжу, залежить надходження поживних речовин у тканини. Дієта при остеоартрозі повинна виключати сіль та алкоголь. М'ясні продукти та овочі, що містять пуринові основи, що підвищують вміст сечової кислоти в організмі, також небажані. Рекомендуються молочні, овочеві блюда, приготовлені на пару.
- Підключення медичних препаратів, що містять глюкозамін та хондроїтин, а також колаген, які живлять суглобові тканини. А щоденне вживання звичайного желатину як желе допомагає збагатити меню тваринним колагеном.
- Місцеве застосування різних розігрівальних, протизапальних і хондроїтин, що містять, мазей і бальзамів активізує кровообіг тканин, що оточують суглоб.
- Якщо больовий синдром виражений несильно, застосування нестероїдних протизапальних ліків не рекомендується. Якщо рухи рукою супроводжуються інтенсивним больовим синдромом, то НПЗЗ можуть знеболити та знизити запалення. Такі препарати допоможуть зменшити біль.
- Якщо плече опухає, і в ньому починається запальний процес, то чудовий ефект має компрес з мазі, поставлений на ніч, або розтирання гелями.
- Лікувальна гімнастика – обов'язкова складова успішного лікування плечового артрозу. Але перевантажувати суглоб не рекомендується, оскільки неправильно розподілені зусилля можуть призвести до швидкого руйнування гіалінового хряща.
Лікувальна гімнастика при плечовому артрозі та правила її виконання
Спеціальні вправи допоможуть розробити суглоб, надати рухливість. Гімнастику можна робити самостійно у домашніх умовах. Головними правилами під час виконання вправ мають бути:
- регулярність, тобто виконувати вправи, необхідно щодня не менше 15 хвилин;
- виконання вправ плавно та без особливих зусиль. Це необхідно, щоб не зашкодити суглобові структури ще більше;
- отримання під час фізичної активності морального задоволення, що сприятиме нормалізації емоційного стану хворого.
Рекомендуються вправи ЛФК, у яких рухи руки не завдають біль. Виконуються вони повільно, змушуючи зв'язки та м'язи розігріватися та розтягуватися поступово.
- Пропонуємо найбільш прості та корисні вправи при артрозі плечового суглоба:
- Сидячи на стільці, покладіть руки на коліна. Виконайте кругові рухи плечима: 5 разів уперед, потім 5 разів тому.
- Випрямлені руки підніміть нагору, підтягніть за ними максимально високо плечі та лопатки. Затримайтеся на кілька секунд, потім опустіть. Повторіть 5-7 разів.
- Прямі руки з долонями вниз розведіть убік. Зігніть кисті в променево-зап'ясткових суглобах, пальці повинні дивитися вгору. Виконайте кругові рухи плечима: 5 разів уперед, потім 5 разів тому.
- Підніміть над головою зігнуті руки, при цьому пальці однієї повинні бути на ліктях протилежної руки. Плавно відводьте руки назад до відчуття розтягнення у плечовому суглобі. Вправу виконайте 5-7 разів.
- З'єднайте за головою долоні обох рук тильними сторонами, пальці спрямовані вниз. Виконайте рух руками так, щоб долоні опустилися вздовж спини вниз між лопатками. Повторіть вправу, виконайте 5-7 разів.
- Покладіть кисть лівої руки на правий лікоть, заведіть праву руку максимально можливо за ліве плече до відчуття розтягнення в плечовому суглобі. Виконайте вправу 5-7 разів. Змініть руки і повторіть вправу для іншої руки.
У лікуванні остеоартрозу плечового суглоба ефективними визнані: мануальна терапія, фізіотерапевтична дія та санаторно-курортне лікування. Виправданим також є застосування методів народної медицини.
Народні способи лікування та допомога в домашніх умовах
Основним народним засобом лікування артрозу плечового суглоба є фітотерапія, що дозволяє застосовувати сухі трави та трав'яні відвари для компресів, приготування мазей та розтирань у домашніх умовах для нормалізації обміну речовин та відновлення харчування суглоба з метою зменшення больового синдрому.
- Мазь. Взяти по 10 грам сухого листя хмелю, буркуну, звіробою. Трави ретельно подрібнити і перетерти разом, додати вазелін і ретельно перемішати всі інгредієнти. Готову мазь нанести на плече область. Це допоможе зменшити біль та запалення в суглобі.
- Розтирання. Залийте п'ятьма частинами горілки чи спирту одну частину подрібнених квітів багна болотного. Потім необхідно настояти зілля у теплому темному місці 24 години. Настойка використовується зовнішньо для розтирання уражених суглобів.
- Відвар. Кукурудзяні приймочки (2 ст. ложки) залити двома склянками води, прокип'ятити 10 хвилин, процідити і пити чотири рази на день по одній столовій ложці.
- Компрес. Для компресу необхідно заварити 30 г сухих вівсяних пластівців у двох склянках води. Готову масу докласти до хворого плеча на 30 хвилин.
Альтернативне лікування артрозу плечового суглоба
- Мануальні техніки – масаж, сеанси мануальної терапії, остеопатія – дозволяють зняти м'язові блоки, напругу та спазми, звільнивши кровоносні судини та нерви, що ведуть до суглоба.
- Фізіолікування, зокрема, ударно-хвильову терапію, бальнеотерапію, грязелікування та інші методи не рекомендується застосовувати у період загострення, тобто коли у суглобі триває активний запальний процес.
- Ремісія є чудовим приводом для курсу санаторно-курортного лікування, після якого спостерігається стійке покращення.
Хірургічне лікування плечового остеоартрозу
При яскраво вираженому больовому синдромі, який заважає пацієнтові вести нормальне життя, лікар може рекомендувати оперативне втручання.
Найчастіше відбувається протезування, тобто зруйнований суглоб замінюють на ендопротез. Якщо можливо, роблять часткове ендопротезування, змінюючи лише якусь частину плечового суглоба.
До операції вдаються в окремих випадках, оскільки будь-яке хірургічне втручання, особливо пов'язане з установкою внутрішньосуглобового протезу, може призвести до ускладнень і тривалого відновного періоду.
Остеоартроз плечового суглоба є підступною та небезпечною хворобою, при якій порушується рухова активність людини та відзначається досить сильний больовий синдром.
Важливо лікувати це захворювання своєчасно за перших незначних симптомів, не допускаючи подальшого руйнування суглоба.
Хворий повинен пам'ятати, що успішне лікування остеоартрозу залежить переважно від його зусиль, активності, а не від лікарських препаратів.